طب الأریاف مأخوذة من د . احمد توفيق

طب الأریاف علم معقد قد یخطر للسذج أنھ یشبھ الطب العادي من قریب أو بعید .. دعني أخبرك أن علاقة طب

الأریاف بالطب الذي تسمع عنھ تشبھ علاقة الكسكسي بحلف الناتو.. ھل تجد علاقة ما؟.. إذن أنت عبقري ولن تلقى

مشاكل من أي نوع ..

ھذه الملاحظات كتبتھا لنفسي أساساً عام 1986 عندما كنت طبیب الوحدة الصحیة في إحدى قرى محافظة الغربیة،

واعتقد أنھا ما زالت صالحة.. لھذا لن أبخل بھا على القارئ:

الریفي: Medical terminology علم المصطلحات الطبیة

استتقال: إسھال وتعنیة

تمشیة: إسھال

الخاتم والصفرة: فتحة الشرج

زغولة: ارتباك معوي

مباوعة: قيء

النتّ: حركة الصدر العنیفة لدى الزفیر

سقف البدن، سقف الحنك: الرحم

الضھر: الدورة الشھریة

حیل / ولاویز : عقد لمفاویة

الجھاز / الشریط: لولب منع الحمل

الإنذار: المنظار

البجْم (بكسر الباء وتسكین الجیم): البنج

الریفي: Pathogenesis علم مسببات الأمراض

یتلخص في كلمة واحدة لا قبل لھا ولا بعد : البرد .. البرد یسبب أي مرض في العالم وسوف نكتشف یوماً ما أنھ

المسئول عن السرطان (لم أكن أعرف الإیدز في ذلك الوقت)..

الریفي: Pathology علم الباثولوجیا

• مرض الكبد: مرض واحد موحد لا فروع لھ. ینجم عن دودة (الھارسا) وعلاجھ ھو بأقراص خلاصة الكبد. لكن

لو رشح الكبد فإن ھذا ھو الخطر الحقیقي. الاستسقاء في حد ذاتھا لیست خطراً طالما أن الكبد لم یرشح ..

[3]

• مرض الكلاوي: ھو مرض واحد موحد. قاتل غالباً. وعلاجھ حجن الجنب والكثیر من عصیر القصب

والعرقسوس.

• مرض الجلب: وھو أي مرض قلب أو أوعیة دمویة.. قاتل دائماً .. ومن یصب بھ ینل رحمة الآخرین وعنایتھم.

• مرض الأعصاب: ھنا یندرج طب العظام والأمراض العصبیة والأمراض الروماتزمیة والأمراض النفسیة. على

أنھ حین یتحدث الرجل عن الأعصاب بصوت خفیض فھو یتحدث عن قدراتھ الجنسیة عامة.

• مرض السكري ینجم عن الإفراط في أكل السكریات، وآلام المفاصل تنجم عن الإفراط في أكل الملح. عامة یمكن

علاج السكري بالإفراط في أكل المخللات.

الریفي بسیط جداً: physiology علم وظائف الأعضاء

• كمیة الدم في الجسم محدودة جداًَ. سحب 3 سنتیمترات من الدم یقتل المرء أو یصیبھ بالعجز طیلة حیاتھ. التبرع

بالدم حماقة كبرى ..إذ كیف تقتل رجلاً لتحیي آخر ؟

• البول والمیة ھما طریقتا الإخراج للجسم البشري .. ما یخرج من الدبر اسمھ (بول) وما یخرج من القبل اسمھ

(میھ)..!.. لھذا من الطبیعي أن تسأل المریض عن حالة البول وحالة المیھ ..فقط الحمقى یحسبونھما مترادفین.. وقد

تسأل المریض عن بولھ فیجیب بأنھ طبیعي .. ولا تعرف أنھ ینزف دماً من مثانتھ ببساطة لأنك لم تسأل عن(المیھ)..

• الطحال مھمتھ القتل فقط .. عندما یكتشف المرء أن لدیھ طحالاً فھي نھایتھ ..من الطبیعي ألا یكون لدى الإنسان

طحال ..

• فم المعدة لیس عضواً تشریحیاً من لحم ودم .. إنھ قضیب محمي أو نار مشتعلة أو حجر رحایة أو أي شيء

دائماً...

• فتحة الشرج (الخاتم) في الأطفال لا فائدة لھا إلا أن تحتشد حولھا لیلاً الدیدان الصغیرة الشبیھة بدیدان المش..

الریفي: symptomatology علم الأعراض الإكلینیكیة

• عامة كل طفح في الجلد ھو حرارة ..حتى لو كان سرطان جلد.

• عامة كل ھرش ھو حساسیة حتى الجرب نفسھ.

• عامة كل ألم روماتزمي ھو (نشر).

• عامة أي طفل یسعل وترتفع حرارتھ في أیة لحظة تراه فیھا في أي مكان.

• عامة أي طفل لا یأكل منذ ثلاثة أشھر في أیة لحظة تراه فیھا في أي مكان...

• كل فتاة ضغطھا منخفض و(ھبطانة) في أي وقت تراه فیھا ..

• السمنة واللون الأبیض علامتا الصحة الوحیدتان .. ولا توجد أیة علامات أخرى.

[4]

• ارتفاع الحرارة لیس حمى .. الحمى ھي التیفود فقط أو كل مرض یھدد الحیاة ویستدعي الذھاب لمستشفى الحمیات

التي تعجل بالوفاة غالباً..

• السماعة تعرف كل شيء وتھمس للطبیب بتشخیص المرض وعلاجھ .. لھذا ھي لا تخرج إلا لمن یدفع .. لا تتوقع

أن یستعمل الطبیب ھذه الأداة السحریة للمرضى المجانیین فإن فعل فھو غیر جدیر بالاحترام .. وربما كان خنزیراًً

كذلك ..

• عامة یجب أن توضع السماعة على موضع الألم .. فلو كان رأسك یؤلمك ولم یضع الطبیب السماعة على رأسك،

فھو وغد لا خلاق لھ.

• المستشفیات العامة لا تصلح لشيء لأن (الھمل موجود). (الھمل) بكسر الھاء ھو الإھمال.

الریفي: Medical investigations علم البحوث الطبیة

أھم شيء ھو التكریر (التحلیل).. لابد من الإنذار (المنظار) لكنھ صعب ویقتل دائماً... (الأوشاعة) مفیدة دائماً..

وعادة ما یصف المریض الأمر قائلاً: "الداكتور جال إذ لابدن عن أوشاعة"

الریفي یقسم العقاقیر إلى نوعین: pharmacology علم الفارماكولوجي

-1 الدواء: وھو كل ما یوضع في زجاحة ویُشرب ..

-2 العلاج (بتعطیش الجیم): ھو كل ما عدا ذلك !

وینقسم العلاج (بتعطیش الجیم) إلى عدة أقسام:

أ- الحُجن: ھي كل ما یحقن .. وھي أھم أنواع العلاج (بتعطیش الجیم) وأفخمھا وأقواھا أثراً.. عامة یتناسب مفعول

الحجن مع ما تحدثھ من ألم .. الحجنة التي لا تحرق المریض وتجعلھ یتلوى ألماً ھي نوع من النصب الذي یمارسھ

أطباء الوحدات الذین لا خلاق لھم ..

والحجن عامة ثلاثة أنواع: حجن الجنب (بتعطیش الجیم) وھي كل ما یعطى للمغص الكلوي. حجن فیتامین. حجن

بنسلین أو فایلوسیف وھي تلخص المضادات الحیویة عامة.

ب- الكباسین (الكبسولات): بما أن أغلب الكبسولات تحوي مضادات حیویة، فإن الكباسین ھي نوع من العلاج

مخصص لتخفیض ارتفاع الحرارة ومھما كانت أسبابھا .. وھنا یبرز عقار مھم جداً اسمھ ( 500 )... لم تسمع عنھ

.." ؟.. لأنك محدود العلم عدم المؤاخذة .. یقول لك الرجل في فخر : " 500 ده ممتاز .." أو "أنا أدیت الولھ 500

كما تلاحظ 500 ھنا ھو الاسم العلمي للعقار ولیس جرعتھ ..

ھناك نوع من الكباسین لھ أھمیة خاصة ھو المقویات .. وتستعمل في حالات (الضوعف)..

ج- الجطرات: كلھا نوع واحد یصلح لأي شيء بدءاً بالرمد الصدیدي وانتھاء بسرطان الشبكیة .. یجب أن تترك

الجطرة مرارة في الحلق وإلا كانت نوعاً من النصب الذي یمارسھ أطباء الوحدات الذین لا خلاق لھم ..

د- مراھم: كلمة واحدة جزلة دسمة تصلح لكل شيء بدءاً بالإكزیما حتى الجذام.

ھ- برشام: ھذه ھي أسفل سلم العقاقیر .. ولا جدوى منھا إلا أن تقف في المريء دائماً . تسبب الضغط والدوخة

والصداع والھبوط ولابد من (حرجان) في فم المعدة ..

[5]

عامة طبیب الریف لا یصف لك الدواء الفلاني أو یكتب الدواء الفلاني، ولكن (یطلعھ لك)..مثلاً (الداكتور طلعلي

كباسین وبرشام)..

Dr. Ahmed Khaled Tawfik

تـعــاطــفــا ً ... مــع ابـو تـريـكــة

ارفـــــع فــانـلتــك يـا أخـــى
فـقــد مـضــى عــصـر الاسـتـعـبـــاط

صورة من زمان

كلاشات حودة المنياوى 7

6 جنيه و نص ...!! والحسابة بتحسب


حكى حودة : " فى عز ايام البرد والجو رصاص والارض اخر زروطة ومطينة بطين وانا هربان تحت بطانيتين ولحاف وفى احلى نومة دخل ابويا وصحانى الساعة تلاتة قبل الفجر من عز نومى ودار هذا الحوار عبر اللحاف:
يا محمود ....يا محمود
قوم يا محمود ....يا محمود... قوم يا محمود
ايه بس ....فيه ايه ...؟
" فلان " ابن ابو" فلان " عايزك تروح معاه تكشف على ابوه بيقول انه عيان
منعرفوش
قول له مش هنا
يابنى قوم الراجل واقف مستنى بره نقول له مش هنا ازاى
قول له اى حاجة
ياخى قوم يمكن الراجل تعبان قوى دلوقت .... ومفيش حد غيرك ... حيروحو لمين هما دلوقت
احنا الساعة كام دلوقت ... ؟
الساعة اتنين ونص
ودا وقت كشف ده...!!
مانا متنيل من صباحية ربنا فى العيادة لغاية بعد العشا حبك يدورو على دكتورالساعة دى ...!!؟؟
ياخى مايمكن الراجل بيموت و بيطلع فى الروح وعايزينك تشوفه ... الناس حتقول ايه لو الراجل مات وانت ماروحتولوش .... قوم اكسب فيه سواب واهو كله شغل ورزق و جايلك لغاية عندك حتقول له لا .... روح وخد اللى فيه النصيب
يالا قوم
يالا .......
طيب ...قول له يروح وانا جاى وراه .
وقمت من تحت اللحاف وانا بنتكتك والهدوم بنلبسها وكانك مطلعها من التلاجة مندِية و رجليا عمالة تخبط فى بعض من البرد وخبط مشوار فى نص الليل وعز البرد وماشى مش شايف السكة ماغير الا عمال نشيل رجل من طينة نحطها فى روبة ولاانا عارف انا بندوس فى مية مطر ولا مجارى المهم وصلت .
اهلا اهلا
اتفضل يا دكتور...اتفضل
اومال فين الحاج ...؟
ايوة هنا فى الاودة هنا اتفضل تعالا ...
ودخلت على الراجل لقيته قاعد مستكنيص على الكنبة وعمال ينفخ فى السجارة حواليه وعامل احلى دماغ .... ااه ه ه يا بن الكلب ...!! وانت اللى ابويا مصحينى علشانك وبيدينى محاضرة فى الاخلاق يا بن ال .....

ازيك يا حاج ايه اللى تاعبك ...؟
لا والله مفيش شوية الم هناهو فى سدرى
طب ورينى كده.........
المهم عملت الشويتين بتوعى ولميت ادواتى و استاذنت عشان نمشى
ما بدرى يا دكتور بدرى
طب ما شربتش حاجة...
لا لا شكرا عشان نلحق ننام شوية
طب اتفضل ....
وراح مطلع ايده من هدومه وحاططها فى الشنطة بتاعتى
طب خلو يا جماعة خلو والله
لا لا كتر خيرك...
روحت فتحت الشنطة وقلت نعد الفلوس اللى حطوهالى
لاقيتهم ستة جنيه ونص ........ فكة جنيهات .... جنى ينطح جنى
روحت لابويا وقلت له خد عشان تفرح ستة جنيه ونص اهمه
افرح...
افرح يا حاج ..... افرح

أوراق ما قـبل الانتـحــار
Minding Downloads

episode 1

ليس سريعا ً سريعا ً ولا متعجلا ً هارعا ً اكتب اليك

انما على أبرد من جبال الجليد وفى جو ٍ من الصقيع , بوجه ٍ رخامى ٍ ناصع لا تعلو سطحه ُ أى ُ تعبيرات ٍ آدمية وباصرار استجمع قوى عقلى التليد الذى اكفهرت تلافيفه ُ بغيوم ِ الدم الاحمر من هول ما سطا عليه من أفكار وما تبع الافكار من انجراف فى بنية العقل من بعد فيضان الاوداج عليه وانفجار اوردته فتركه كما يترك النيل القرى غارقة ً من بعد الفيضان لا تركها على ما بها مشتاقة ً للماء ولا أغـاثـها وأنبت فيها النماء .

فسمح لليالى ان تجنى ثمار الاسى والحيرة من على وجهه الذى تأجج بلفح نار الصيف وقسوة برودة الشتاء وما بينهما ربيع مقفر من السعادة لا يلبث ُ الا أن يؤرقه ُ خريف ٌ مجدب من تساقط الآمال والاحلام والامنيات
ولكأنه خريف ٌ طويل اصبحت احداثه المفزعة تاتى على كل جميل ٍ وامل ٍ باق .

و ها هو ذا .... الواضح الصريح ترتسم على وجهه ِ خارطة الاحداث فتلطــَع بجمار الحزن الساكن فينا .... وان علا عليه احيانا ً قيــح ُ اليأس القــذر فى عشوائية ٍ فجة لا تترك للمـُحيــَا مــاءه تحـفظه ليرفعه فى مواجهة الناس او تتركه يرنو للسماء ِ تضرعا ًً لتلطـف الاقــدار... وهل اكثر من ذلك وضوح ...!!
واما القلب فحدث ولا حرج فـشعـار المرحلة " القلب ُ لم يعد يحتمل ...فنرجو عدم التنفيث "

فالقلب الطيب ما عاد كما كان فليس ذلك بارادته ولكنها فيما يبدو تواترات ما بعد الحداثة ِ والعولمة " هو يعنى ايه عولمة ..ايه الكلام المجعلص ده..!! "

بالماضى "زمان" كان بالقـلب ِ محز ٌ واحد كلما صادف ما يرهف الحس ويثير الشفقة اصاب ذلك الشىءُ المحـز الوحيد فيخفق ُ ويهتز له القلب
اما الآن فالقـلب اصبح كله محــزات او قل مخــرات كمخرات السيـل فتفـتـحت جنباته متواصلة ببعضها فاخـتلط الحابل بالنابل او قل الـدم الفاسد بالصالح وعند ذلك اخـتلط على الامر ولم يعد هناك شـك ٌ فى اننى انهـار .
واليوم امشى مستشعرا ً بان الجسد مثقبا ً بثقوب ٍ واسعة يهرع ُ منها الهواء مجيئة ً وذهابا كما لو كان اصبح هدفا للرماة .

وااأسفاه .... على نفسه وابيضت عيناه من الحزن فهو كـليـم.....

قال له صاحبه انت اصمـد من ذاك بالكثير فما عهدناك كذلك....

ولكنى أعـترف ُ امام الله ِ العادل أعـترف ُ...
انى الآن اضعـف مما ابدو للكثـير بالكثــير
واظلم لنفسى بالكثـير من الكثــير...
وكفانا شكوى فالله ُ اعلـم ُ بالضمير...

اما هو الآن فدائما ً فى القاع يرسوعلى الرمال بعيدا ً عن تلاطم الامواج ومسلك السفن المبحرة فى انحاء الدنيا فلم يسطع مواصلة السباحة والمرور من بين السنة النيران وعجز عن الطـفو كمثل كل الاشياء التى طـفت على السطح فى حياتنا هذه الايام
رسى فى القاع فبعد عن الشـمس واختبأ من الضوء كما تعود ان يظــل فى الظـــل ينتظر فتات الآخرين او بقايـا السفن المسافرة تلك البقايـا التى تغوص و تغوص الى ان تـصطـدم براسه فـتوقـظه من سباته الطويل فى الظلام الدامس فينزعج ويسب تلك الضوضاء الثائرة ولا يدرى انها نصيبه لسد حاجته فيشرع فى تناولها ثم لا يلبث ان يستانف الكسل



واخيرا ً اشهد الله العادل القدير اشهده ... على سهرى و سفرى... عرقى وكدحى... و زفرة اعصابى وقـلقى
اشهده على معاناتى واحتمالى
اشهده على الاوراق والاقلام والاختام .......
وللحديث بقية ......
و انـا للـــه وانـا اليـه راجعـون

من موقع محاورات المصريين اخذت هذه القصة الواقعية التى نراها فى كل المستشفيات الجامعية

الدكــــــــــــــتـــــــور " مـــــــــمــــــــــــدوح "

كان هناك مريض مزمن مقيم لسنين فى قسم الأمراض المتوطنة بمستشفى الأمراض الباطنية الجامعى مقطوع من شجرة وعنده مرض عُضال ليس له علاج دائم فى القلب و الكبد و يحتاج لرعاية طبية مستمرة.... بس واقف لسّه على رجليه..... ولازلت أذكر إسمه ( ممدوح )..... المهم إن ممدوح أصبح جزءا لا يتجزّأ من مستشفى الأمراض الباطنية .... وكان بمثابة سكرتير و مدير مكتب الدكتور النوبتجى..... يعنى أدخل على المكتب يروح جاى لى بملفات العيانين و الأوراق و الأختام وألاقيه عامل جدول بترتيب العيّانين اللى حأمر عليهم على سرايرهم , ويجيب لى كوباية الشاى على المكتب , ويقعد جنبى يقول لى :
سرير 5 النهاردة أخذ 2 لازيكس وريد بعد صلاة العصر و أهله كانوا عايزين ثانى علشان الورم يفش قلت لهم إستنوا الدكتور علشان لازم يدى له مع اللازيكس الجديد أمبول بوتاسيوم كلورايد علشان عضلة القلب ما تتعبش........ كده يعنى دكتور بالخبرة المهم إن أظرف موقف كان فى ليلة كنت نوبتجى فيها و الدنيا قلبت فيها فى القسم و 3 عيّانين دوالى مريّئ نزفوا تقريبا فى نفس الوقت.. . وكان هذا المشهد الذى لا يفارق مخيّلتى ممدوح واقف جنبى فى مكتبى لابس بيجامته الكستور المخططة أبيض فى لبنى و مطلّع من جيب البيجامه نظّارته الــ"هاف موون " وبيمسك التليفون و بيشخط فى عامل الإستقبال اللى فى الدور الأرضى
و بيقول له :
دى مش طريقة شغل انا قلت عايز 2 تروللى و طقم " إيثانولامين أولييت " زيادة فورا...وإلاّ قسما بالله العظيم لأكون خارب بيتك و كاتب فيك تقرير للدكتور الشافعى - مدير عام المستشفى - ..... وتبعث لى الواد الكهربائى لمّا الجو يهدى علشان أنا قايل من الصبح إن نور غرفة المناظير ضعيف و عايزين 2 نيون زيادة.......إنت فاهم والاّ لأ .....؟؟؟ اللذيذ بقى إن عامل الإستقبال طلع لممدوح يستسمحه و يبوس رأسه بعد ساعة من هذه المكالمة

كلاشات حودة المنياوى 6

اغيثونا من هذا الرجب....؟؟؟

حكى حودة " كان فى العزبة عندنا راجل يحب كتابة الشكاوى زى عينيه - اسمه فؤاد - كانت الشكوى عنده هواية يستمتع فيها بالتنغيص على العالم الغلابة واللى مش غلابة , كان يستعرض فى شكاويه اساليب البلاغة والاثارة كانه صحفى فى الدستور .

يا سلام عليك يا فؤاد لو واحد قصدك فى مشكلة علطول الورقة والقلم ويروح شاااامط الشكوى اللى هيه تجيب الارض وكل ده تبرع منه لله فى الله يعنى لا بياخد فلوس ولا حاجة استغفر الله . كل اللى عنده شكوى تلاقيه عند فؤاد فى المكتب بتاعه قصدى فى القهوة بتاعته -اصل فؤاد صاحب قهوة .

وفى يوم رزع فؤاد شكوى فى جاره " رجب " اللى اختلف معاه على ترعة رىً بينهم فى الارض وطبعاُ فؤاد ميتوصاش يا نهار ابيض دا الشكوى المرة دى بتاعته والخصم خصمه يعنى الفرح فرحنا والخلاف على ترعة رىً يعنى مش فرخة ولا وزة
وراح خابط شكوى الى مركز الشرطة من عينة
لقد تعدى رجب علينا ....و.....
واغتصب حقوقنا .....و.....و....
ولقد هتك عرضنا .......و.....و.......
واختتمها ب
أغيثونا من هذا الرجب.........؟؟؟؟
استدعت الشرطة رجب ودخل رجب على ظابط الشرطة يخبط الارض ويميل يمين وشمال مستنداً على عكاز حيث ان رجب اعرج منذ الولادة
وسأله الظابط : انت اتعديت على فؤاد يا رجب...؟
اتعديت على مين يا باشا ... دا انت كلك نظر ... !!!!!!!
ازاى يعنى دا انا عاجز زى م انت شايف...... .
الظابط : ماشى يا رجب روح انت دلوقت
يا عسكرى هاتولنا فؤاد